La rupture des ligaments croisés, une blessure de sportifs, mais pas seulement…

Plusieurs circonstances, dont le sport, peuvent provoquer une rupture des ligaments croisés du genou. Découvrez dans cet article ce qu’est exactement une rupture des ligaments croisés et comment la traiter.

Mécanisme et symptômes d’une rupture des ligaments croisés

Déterminants pour les mouvements de rotation du genou, les ligaments croisés servent à stabiliser le fémur et le tibia. Alors quand ils rompent, les symptômes sont sans équivoque.

Rupture des ligaments croisés : de quoi parle-t-on ?

Les ligaments croisés se situent au cœur du genou, ils sont au nombre de deux et s’appellent le ligament croisé antérieur et le ligament croisé postérieur. Leur particularité, vous l’avez compris, est qu’ils se croisent. Leur rôle, important, est d’empêcher le genou de se tordre et ses os de glisser d’avant en arrière.

En cas de rupture ou déchirure de ces ligaments, leur fonction de stabilisateur est donc perturbée voire interrompue, selon que la rupture est partielle ou totale. Dans le premier cas, l’un ou les deux ligaments sont touchés, mais pas déchirés. Dans le second cas, ils sont entièrement sectionnés. Dans la plupart des cas, la déchirure ne concerne qu’un seul ligament, ce qui entraîne plusieurs problèmes au genou. Si les deux ligaments sont rompus, la blessure s’avère plus complexe.

Les causes d’une rupture des ligaments croisés 

La rupture des ligaments croisés est considérée comme une blessure liée au sport, en particulier des sports comportant beaucoup de sauts, de réceptions au sol, de changements de direction rapides. Les sports de contact la favorisent également. Football, rugby, volley-ball ou ski en sont quelques exemples. A cela s’ajoutent les mauvaises techniques sportives qui peuvent parfois être prises, quel que soit le sport : une mauvaise gestuelle ou une position incorrecte risquent d’entraîner cette blessure.

Autre facteur de risque, bien que plus rare : un déséquilibre musculaire, lorsque certains muscles sont plus forts ou développés que d’autres. En raison de leur morphologie et du fonctionnement de leurs muscles qui leur est propre, la rupture des ligaments croisés touche un peu plus les femmes.

Symptômes d’une rupture des ligaments croisés

Lorsque la rupture survient, c’est immédiat, vous entendez un bruit de craquement, accompagné d’une intense douleur et d’un gonflement de votre genou. Il vous est alors impossible de mettre quoi que ce soit sur cette partie, ni de marcher normalement.

Une fois la douleur estompée et que vous êtes capable de poser du poids sur votre genou, vous ressentez de l’instabilité, vous changez difficilement de direction et vous êtes moins stables sur des surfaces telles que le sable.

Rupture des ligaments croisés : comment la soigner ?

Avant toute chose, posez tout de suite de la glace sur votre genou et immobilisez-le en attendant de consulter un médecin (urgentiste, traitant ou orthopédiste). Ce dernier vous prescrira une radiographie et/ou une IRM préliminaire. Dans tous les cas, un traitement sera nécessaire car une rupture des ligaments croisés ne cicatrise pas seule.

La rééducation

Pendant plusieurs mois, associée au port d’une attelle et à la prescription d’anti-inflammatoires pour calmer la douleur, la rééducation est généralement proposée aux sportifs amateurs et aux patients plus âgés.

Si la rupture des ligaments croisés se résorbe avec ce traitement, la pratique sportive pourra recommencer après quatre mois de ce traitement.

L’intervention chirurgicale

Elle n’est pas systématique et reste essentiellement proposée aux sportifs jeunes et de haut niveau désirant retrouver une stabilité complète de leur genou, ainsi qu’aux patients dont l’instabilité persiste malgré la rééducation.

L’intervention est effectuée lorsque le genou est dégonflé, soit 6 à 8 semaines après la rupture, parfois plus rapidement en fonction des patients. Cette chirurgie consiste à reconstruire le ligament rompu (ligamentoplastie), en utilisant un transplant, soit une partie du tendon de la rotule ou des muscles ischio-jambiers prélevés sur le patient pendant l’opération. Entre 4 et 7 mois de rééducation sont nécessaires ensuite, en général.

On résume… La rupture des ligaments croisés ne laisse pas de place au doute, tant ses symptômes sont immédiats et prononcés : douleur aigüe, gonflement, impossibilité de poser du poids sur le genou… Elle doit être prise en charge immédiatement afin d’apaiser la douleur, d’évaluer sa nature et de la soigner. Si la rééducation est récurrente, elle peut, dans certains cas, être suivie ou remplacée par l’intervention chirurgicale.