Sauvegarder
Image
Body
La sinusite chronique est une affection ORL fréquente qui peut considérablement réduire la qualité de vie. Quelles sont ses causes, ses symptômes et comment la soigner ? Notre dossier.
Qu’est-ce qu’une sinusite chronique ?
Une sinusite est une pathologie qui se caractérise par l’inflammation de la muqueuse des sinus, ces cavités osseuses, au nombre de 8 au total, situées au niveau du visage et du crâne. En tant que cavités, les sinus sont remplis d’air et tapissés par une muqueuse (ou des tissus) qui sécrète une petite quantité de mucus. En cas d’inflammation, les sinus sont obstrués, provoquant alors les symptômes de la sinusite. Si ces derniers perdurent au-delà de 3 mois, on parle de sinusite chronique. Elle peut être de deux sortes :
• La sinusite chronique sans polypes, qui est la plus fréquente.
• La sinusite chronique avec polypes dans le nez ou les sinus.
Les polypes sont des grosseurs bénignes : des sortes de champignons qui poussent en raison de l’inflammation chronique.
Les symptômes d’une sinusite chronique
Les symptômes sont identiques à ceux d’une sinusite aiguë, mais sont présents en permanence, bien que plus intensément à certaines périodes (on parle alors de poussées) :
• Congestion nasale (ou nez bouché) ;
• Production de mucus (à l’arrière de la gorge ou qui coule de façon purulente par le nez) ;
• Diminution voire perte d’odorat ;
• Fatigue ;
• Fièvre ;
• Douleurs : maux de tête, douleurs faciales qui font ressentir une pression au niveau des sinus touchés. Cela peut être sous ou derrière les yeux, sur le front ou au niveau des tempes.
Sinusite chronique : quelles sont les causes ?
Avant de devenir chronique, la sinusite aiguë commence généralement par une infection virale ou bactérienne. Lorsqu’elle se répète, elle finit par fragiliser les sinus qui, à force de subir une inflammation, peuvent entraîner une sinusite chronique. Mais d’autres causes peuvent expliquer cette inflammation des tissus situés dans les sinus :
• Une allergie respiratoire chronique provoquant de l’asthme ou une rhinite allergique ;
• Le tabagisme ;
• La pollution ;
• La présence des polypes qui font obstruction à l’aération des sinus ;
• Une baisse des défenses immunitaires (qui peut être liée aux infections répétées de la sphère ORL ou des poumons).
Sinusite chronique : quelle prise en charge ?
Si ces symptômes perdurent depuis au moins 3 mois, il est temps de prendre rendez-vous avec votre médecin traitant ou un médecin ORL. Le diagnostic de la sinusite chronique et donc son traitement, dépendent de certaines conditions.
Des examens complémentaires pour diagnostiquer la sinusite chronique
Votre médecin doit vérifier à quel point vos sinus sont atteints. Pour cela, deux examens sont nécessaires :
• Le scanner des sinus, pour visualiser précisément les sinus en quelques minutes ;
• L’endoscopie des sinus, réalisée par un ORL, pour visualiser l’intérieur des sinus à l’aide d’un fin tube flexible (l’endoscope) muni d’une mini-caméra et introduit dans le nez. Désagréable mais indolore et rapide, cet examen permet également de prélever du mucus directement au niveau du sinus pour l’analyser, en cas de suspicion d’une infection bactérienne.
Sinusite chronique : quels traitements ?
Si la sinusite chronique est confirmée, différentes solutions existent pour atténuer vos symptômes et améliorer votre qualité de vie. En effet, il n’y a pas de traitement curatif de la sinusite chronique. Ces différents soins sont donc prescrits sur du long terme :
• Tout d’abord, côté hygiène de vie, tâchez de limiter les risques de poussées : arrêtez de fumer ou évitez absolument d’être en contact avec des fumeurs. Identifiez les facteurs à l’origine de votre allergie et faites votre maximum pour les éviter.
• Des lavages de nez quotidiens : à effectuer plusieurs fois par jour, à l’aide de sérum physiologique, pour éliminer le mucus.
• Des sprays nasaux de corticoïdes : à appliquer après vos lavages de nez. Ces produits vont aider à réduire l’inflammation des sinus, donc la production de mucus et réduire la taille des polypes s’il y en a.
• Des corticoïdes oraux : à prendre occasionnellement, en cas de poussée. À base de cortisone, ces médicaments sous forme orale vous aident à réduire l’inflammation mais sont à risque d’effets secondaires, contrairement aux sprays nasaux.
• Des antibiotiques : en cas de poussée provoquée par une infection bactérienne.
• La chirurgie : recommandée en dernier recours, en cas de persistance des symptômes malgré la mise en place de tous ces traitements, cette intervention permet de drainer les sinus et, éventuellement, de retirer les éventuels polypes. Les lavages de nez et pulvérisations de corticoïdes oraux doivent être poursuivis après l’intervention. En effet, si la chirurgie soulage, elle ne peut faire disparaître l’inflammation de la muqueuse des sinus, à l’origine des symptômes.
Image
